پرسش‌های پرتکرار از کارشناس زخم رشت

کارشناس زخم فردی با پیشینه علوم پزشکی و آموزش تخصصی مراقبت از زخم است که ارزیابی، پاک‌سازی، انتخاب پانسمان، درمان‌های پیشرفته و پیگیری زخم‌های حاد و مزمن را انجام می‌دهد.

تشخیص بیماری، تجویز دارو و جراحی با پزشک است؛ کارشناس زخم روی خود زخم و روند ترمیم آن تمرکز دارد و در کنار پزشک، برنامه پانسمان، دبریدمان و پیگیری را اجرا می‌کند.

خیر، برای مشاوره و ارزیابی زخم ارجاع الزامی نیست؛ اما برنامه درمان با پزشک معالج هماهنگ می‌شود و در صورت نیاز ارجاع به متخصص انجام می‌شود.

وقتی زخمی بعد از دو هفته بهتر نشده یا بعد از چهار هفته کوچک‌تر نشده، در هر زخم یا تاول پای فرد دیابتی، در قرمزی یا زخم بیماران بستری و در زخم جراحی که باز شده یا ترشح دارد.

میلاد رضانژاد، کارشناس زخم رشت، یکشنبه، سه‌شنبه و پنجشنبه از ساعت ۹ تا ۱۴ در مرکز درمان زخم درمانجو و شنبه، دوشنبه و چهارشنبه از ساعت ۹ تا ۱۴ در بیمارستان بین‌المللی قائم رشت بیماران را می‌بیند.

از طریق تماس تلفنی یا پیام در واتساپ با شماره ۰۹۰۱ ۳۱۰ ۷۷۷۴ نوبت بگیرید؛ فرستادن تصویر زخم و شرح کوتاه به برنامه‌ریزی بهتر کمک می‌کند.

فهرست داروها، آزمایش‌های اخیر به‌ویژه HbA1c در بیماران دیابتی، خلاصه پرونده یا گزارش جراحی، سونوگرافی داپلر اگر دارید و عکس‌های قبلی زخم.

بله، برای بیمارانی که امکان مراجعه ندارند، با فرستادن شرح حال و تصویر زخم درباره امکان پانسمان در منزل و برنامه مراقبت راهنمایی می‌شوید.

هزینه به نوع، اندازه و عمق زخم، تعداد جلسات، نوع پانسمان و نیاز به درمان‌هایی مثل وکیوم تراپی بستگی دارد؛ برای برآورد، تصویر زخم و شرح حال را بفرستید.

به آموزش تخصصی، تجربه با نوع زخم شما، بررسی علت زخم و نه فقط پانسمان، اندازه‌گیری و ثبت منظم، هدف زمانی روشن و ارتباط با پزشکان توجه کنید.

زخم‌های سطحی با کنترل قند، کاهش فشار و پانسمان مناسب معمولاً در چند هفته و زخم‌های عمیق یا عفونی در چند ماه بهبود پیدا می‌کنند؛ معیار مهم، کوچک‌تر شدن زخم در چهار هفته اول است.

زخم بستر معمولاً با لکه قرمزی روی برجستگی‌های استخوانی مثل دنبالچه، باسن یا پاشنه شروع می‌شود که با فشار انگشت سفید نمی‌شود؛ جابه‌جایی منظم بیمار مهم‌ترین پیشگیری است.

زخم را با گاز استریل بپوشانید، فشار ملایم بدهید و همان روز با جراح یا کارشناس زخم تماس بگیرید؛ اگر تب یا ترشح چرکی دارید، فوراً مراجعه کنید.

ستون درمان زخم وریدی، درمان فشاری با باند یا جوراب مخصوص پس از اطمینان از خون‌رسانی شریانی کافی است، همراه با پانسمان مناسب و بالا نگه داشتن پا.

منبع حرارت را قطع کنید و محل سوختگی را حدود ۲۰ دقیقه زیر آب خنک و روان نگه دارید؛ یخ، خمیردندان، کره یا روغن روی سوختگی نگذارید.

وکیوم تراپی یا درمان زخم با فشار منفی (NPWT) با مکش کنترل‌شده از زیر یک پانسمان بسته، ترشح را خارج و به رشد بافت سالم در زخم‌های عمیق و پرترشح کمک می‌کند.

دبریدمان یعنی برداشتن بافت مرده یا آلوده از زخم تا بافت سالم بتواند رشد کند؛ بافت مرده حس ندارد و در صورت نیاز از روش‌های کاهش درد استفاده می‌شود.

پانسمان بهتر وجود ندارد، پانسمان مناسب وجود دارد؛ انتخاب بر اساس مقدار ترشح، عمق، عفونت و پوست اطراف زخم انجام می‌شود و با تغییر زخم عوض می‌شود.

ترمیم زخم چهار مرحله هم‌پوشان دارد: بند آمدن خونریزی، التهاب، تکثیر یا ساختن بافت جدید و بازسازی؛ زخم مزمن معمولاً در مرحله التهاب گیر می‌کند.

قرمزی و تورمی که هر روز بیشتر می‌شود، درد رو به افزایش، ترشح چرکی، بوی بد ماندگار و تب مهم‌ترین علائم عفونت زخم هستند.

زخم همراه با تب و لرز، قرمزی که در چند ساعت گسترش می‌یابد، سیاه یا کبود شدن انگشتان، خونریزی که با فشار بند نمی‌آید و درد شدید و ناگهانی.

رایج‌ترین دلایل، قند کنترل‌نشده، خون‌رسانی کم، فشار مداوم، تورم وریدی، عفونت یا بیوفیلم، بافت مرده، پانسمان نامناسب، کمبود تغذیه و سیگار هستند؛ معمولاً بیش از یک عامل در کار است.

پروتئین کافی در هر وعده، آب کافی و میوه و سبزی برای ویتامین C و روی؛ در بیماران دیابتی همراه با کنترل قند و در صورت نیاز با نظر پزشک یا مشاور تغذیه.

خیر، الکل، آب‌اکسیژنه و بتادین غلیظ بافت سالم در حال ترمیم را هم آسیب می‌زنند؛ برای شستشوی بیشتر زخم‌ها سرم شستشو کافی است.